Pourquoi mon ulcère de cornée ne cicatrise pas ?

Épisode de L'oeil au clébard par BertrandMichaud · 5 octobre 2023 · 31 min

Aujourd’hui on a vu avec le Dr Jennifer Anne qu’un ulcère cornéen c’est une perte de substance de la cornée. Le plus souvent l’ulcère va entraîner une douleur oculaire se manifestant par un larmoiement important, des clignements marqués des paupières et votre animal essaiera de se frotter. Dans ce cas on vous conseille de consulter rapidement votre vétérinaire généraliste dans un premier temps. L’examen rapproché de l’œil de l’animal permet de détecter l’importance de la lésion et de rechercher sa cause grâce à différents tests faisant appel à des colorants et des moyens d’exploration spécifiques. Certaines races sont prédisposées aux ulcères car leurs yeux sont particulièrement exposés aux traumatismes comme les bouledogues par exemple.

Le traitement des ulcères cornéens vise à lutter contre le développement de bactéries à l’aide d’antibiotiques topiques, de protéger la cornée à l’aide d’acide hyaluronique, d’empêcher le creusement lors de suspicion d’ulcère à collagénases et de lutter contre la douleur avec des cycloplégiques comme l’atropine. Sans oublier de protéger l’animal de l’automutilation en mettant en place une collerette et surtout de traiter la cause initiale de l’ulcère.

En cas de lésion profonde de la cornée il faut parfois réaliser un comblement chirurgical de l’ulcère. Les vétérinaires ophtalmo réalisent des interventions sous microscope opératoire visant à parer les tissus nécrosés autour de l’ulcère puis utilisent différents matériaux d’origine porcine, bovine voire humaine pour compenser le défaut de tissus. Ces greffons seront intégrés lors d’un processus de cicatrisation et pourront devenir transparent avec le temps. Parfois une pigmentation cicatricielle pourra se développer gênant la bonne transparence de la cornée, des traitements éclaircissants pourront alors être utilisés.

Lorsque l’ulcère est pris à temps, le pronostic est souvent bon mais l’œil met parfois plusieurs semaines pour cicatriser et le suivi est très important. Le port de lunettes de protection et le nettoyage régulier de l’œil peuvent être proposés pour réduire le risque d’apparition d’un ulcère cornéen. On ne le rappellera jamais assez : tout signe de douleur oculaire ou de changement de l’aspect de l’œil doit conduire à faire examiner son animal rapidement par son vétérinaire car les ulcères peuvent évoluer en quelques heures jusqu’à la perforation.

On se retrouve le mois prochain pour parler des déficits lacrymaux chez les animaux avec le Dr Charles Cassagnes parce qu’eux aussi peuvent avoir l’œil sec.

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À propos du podcast

🤓 Bertrand Michaud , 👨‍⚕️ Vétérinaire praticien exclusif en Ophtalmologie 👀 à la Clinique Vétérinaire AnimaVet près de Genève interviewe tous les premiers jeudis du mois ses collègues ophtalmologues vétérinaires. Ensemble, ils échangent sur les principales affections qui peuvent toucher les…

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