BC 080 – Rivaroxaban puis aspirine vs aspirine seule après une arthroplastie totale de la hanche ou du genou (étude EPCAT-III)

Épisode de BaladoCritique - club de lecture médical par Dr Luc Lanthier et collaborateurs · 28 septembre 2026 · 39 min

Dans cette 80e baladodiffusion, les Drs Mathieu Labossière et Alexandre Mutchmore discutent de thromboprophylaxie en chirurgie orthopédique, en plus de réviser la littérature médicale d’août 2026.

Quiz clinique (2 min 05), présentation principale (2 min 38), critique (21 min 51), retour sur le cas clinique (31 min 27), autres articles (32 min 50), réponse au quiz clinique (36 min 19).

Référence principale :

Shivakumar S, Matino D, Zukor D, Kahn SR, Vincent G, Mundi R, et al. Rivaroxaban Then Aspirin vs. Aspirin Alone after Total Hip or Knee Arthroplasty. N Engl J Med. 2026. Epub 2026/07/12. doi: 10.1056/NEJMoa2603649. PubMed PMID: 42437501.

Articles associés :

The Pulmonary Embolism Prevention (PEP) Trial Collaborative Group. Prevention of pulmonary embolism and deep vein thrombosis with low dose aspirin: Pulmonary Embolism Prevention (PEP) trial. Lancet 2000;355:1295-302. PubMed PMID: 10776741.

Anderson DR, Dunbar MJ, Bohm ER, et al. Aspirin versus low-molecular-weight heparin for extended venous thromboembolism prophylaxis after total hip arthroplasty: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013;158(11):800-6. PubMed PMID: 23732713.

Anderson DR, Dunbar M, Murnaghan J, Kahn SR, Gross P, Forsythe M, et al. Aspirin or Rivaroxaban for VTE Prophylaxis after Hip or Knee Arthroplasty. N Engl J Med. 2018;378(8):699-707. PubMed PMID: 29466159.

Anderson DR, Morgano GP, Bennett C, Dentali F, Francis CS, Garcia DA et al. American Society of Hematology 2019 guidelines for management of venous thromboembolism: prevention of venous thromboembolism in surgical hospitalized patients. Blood Adv 2019;3(23):3898–3944. PubMed PMID: 31794602.

Sidhu VS, Kelly TL, Pratt N, Graves SE, Buchbinder R, Adie S et al. Effect of Aspirin vs Enoxaparin on Symptomatic Venous Thromboembolism in Patients Undergoing Hip or Knee Arthroplasty: The CRISTAL Randomized Trial. JAMA. 2022;328(8):719-727. PubMed PMID: 35997730.

Autres articles d’intérêt récent :

Heerspink HJL, Neuen BL, Agarwal R, Cherney DZI, Lam CSP, Tuttle KR, et al. Finerenone in Persons with Chronic Kidney Disease without Diabetes. N Engl J Med. 2026;395(6):533-45. PubMed PMID: 42246672.

Colson AE, Kumar PN, Ruane PJ, Chetchotisakd P, Ratanasuwan W, Liberty A, et al. Switch to once-weekly, single-tablet islatravir-lenacapavir from daily standard of care for HIV-1 (ISLEND-2): a multicentre, randomised, open-label, active-controlled, phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2026;408(10557):821-32. PubMed PMID: 42586113.

Stone JH, Buttgereit F, Saraux A, Schmidt WA, Dejaco C, Spiera R, et al. Phase 3 Trial of Secukinumab in Polymyalgia Rheumatica. N Engl J Med. 2026;395(7):637-47. PubMed PMID: 42234540.

Akerboom B, Martens ESL, Stals MAM, Brouwer RE, Coppens M, Costantino G, et al. YEARS Algorithm for Diagnosis of Suspected Pulmonary Embolism in Patients With Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2026;336(8):655-63. PubMed PMID: 42437322.

Guides de pratique :

Prabhakaran S, Gonzalez NR, Zachrison KS, Adeoye O, Alexandrov AW, Ansari SA, et al. 2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2026;57(8):e316-e436. PubMed PMID: 41582814.

Walsh MN, Kober L, Sliwa K, Adamo M, Agarwal A, Banerjee A, et al. AHA/ACC/ESC/WHF Expert Consensus Document: Second Universal Definition of Heart Failure (2026). Circulation. 2026;154(7):e279-e93. PubMed PMID: 42366997.

Référence du quiz clinique :

Vaglio A, Peyronel F, Bajema IM, Pegoraro F. Retroperitoneal fibrosis. Lancet. 2026;408(10555):649-664. PubMed PMID: 41905382.

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