Ép 236 | Quitter le système pour continuer à soigner. Dre Virginie Marchal

Épisode de La santé : au-delà des maux par Jean-Pierre Gagné · 15 juillet 2026 · 50 min

Je reçois Dre Virginie Marchal, cardiologue française exerçant en pratique libérale à Aix-en-Provence. Après plusieurs années dans le système conventionné, elle a fait un choix aussi rare que radical : devenir médecin déconventionnée, afin de reprendre le contrôle de sa pratique et de sa rémunération.

Mais qu’est-ce qu’un médecin déconventionné? Dre Marchal nous explique les différents secteurs d’exercice et modes de rémunération des médecins en France. Elle décrit un système marqué par des honoraires longtemps bloqués, l’impossibilité de cumuler certains actes pourtant réalisés au cours d’une même consultation et une inflation qui fait augmenter les dépenses des cabinets sans que les revenus suivent nécessairement.

Au-delà des mécanismes administratifs, son témoignage révèle surtout une profonde frustration. Selon elle, les médecins qui dénoncent leurs conditions d’exercice sont trop souvent culpabilisés ou accusés d’abandonner leur vocation et de ne plus respecter le serment d’Hippocrate. Des reproches qui évacuent une réalité pourtant incontournable : pour continuer à soigner correctement, un cabinet médical doit aussi être viable.

Dre Marchal revient sur les circonstances qui l’ont poussée à quitter le système conventionné. Elle raconte le contrôle exercé sur sa rémunération, les pressions administratives, le sentiment de harcèlement et l’épuisement qui l’a conduite jusqu’au burn-out. Elle a sérieusement envisagé d’arrêter la médecine avant de comprendre qu’elle aimait toujours profondément son métier. Ce n’était pas la cardiologie qu’elle voulait quitter, mais les contraintes qui l’empêchaient de l’exercer comme elle le souhaitait.

Son parcours fait écho à plusieurs débats qui traversent actuellement le réseau québécois : contrôle de la rémunération, tarifs imposés, non-cumul de certains actes, lourdeur administrative et discours public culpabilisant envers les médecins. Les deux systèmes demeurent différents, mais les frustrations exprimées de part et d’autre présentent des similitudes parfois étonnantes.

Un an après son déconventionnement, Dre Marchal se dit plutôt satisfaite de sa décision. Elle a retrouvé davantage de liberté, de cohérence et de plaisir dans sa pratique, même si cette autonomie s’accompagne de risques financiers et d’une responsabilité accrue. Elle explique également pourquoi elle a choisi de prendre la parole sur les réseaux sociaux, où elle partage son expérience, vulgarise la cardiologie et défend une vision plus libre de l’exercice médical.

Nous réfléchissons enfin aux forces et aux limites du modèle social français, qu’elle estime parfois pousser l’assistance à l’extrême, au risque de fragiliser ceux qui assurent les services. Lorsque je lui confie ma baguette magique, sa réponse est sans équivoque : dans le réseau français, il faudrait pratiquement tout changer.

Une conversation franche et profondément humaine sur la vocation, l’épuisement, la liberté professionnelle et le prix à payer pour continuer à exercer un métier que l’on aime.

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