Quétiapine : le détail qui change toute l’étude

Épisode de Psychiatrie Internationale par Dr Michaël Sikorav · 13 août 2026 · 59 min

L'étude est problématique, et je vous explique pourquoi, sans statistique.

Quétiapine et dépression bipolaire

BOLDER I fait partie des essais qui ont installé la quétiapine dans le traitement de la dépression bipolaire. Mais une différence statistiquement significative ne suffit pas avec le placebo, et cette étude est remplie de nuances qui modifient la lecture des résultats. Wash-out, sélection des patients, sorties d’étude, et effets secondaires sont des paramètres qui ne sont pas précisés quand on cite ce papier, mais qui sont au moins aussi importants que les résultats principaux.

J’ai détaillé ces questions dans un autre article de pharmacologie : comment prescrire la quétiapine.

Quand un essai clinique s’éloigne de la vraie vie

Cette étude pose une question plus générale : que devient la validité clinique d’un essai quand les patients inclus sont différents de ceux que nous traitons en pratique ?

J’aborde la question de la validité externe dans cet article : le simple et le compliqué en psychiatrie. C’est le jargon qu’on utilise pour la différence entre efficacité expérimentale et les décisions qui en découlent en pratique.

Les commentaires, critiques et questions sont les bienvenus.

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Psychiatrie clinique, psychopharmacologie, neurosciences et lecture critique de la littérature scientifique. Par le Dr Michael Sikorav, psychiatre www.psychiatrieinternationale.com

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